經(jīng)過近幾年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，昆明已初步建立覆蓋全市的基本醫(yī)療保障制度，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步實現(xiàn)均等化提供，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成，城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)更加方便，群眾健康水平不斷提高。目前，昆明居民平均期望壽命達77.92歲，較2010年增加1.35歲。居民平均期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率3個國際通用的衡量居民健康水平的指標(biāo)，昆明均處于全省領(lǐng)先水平、高于全國平均水平。
作為國家首批公立醫(yī)院改革試點城市和國家社會辦醫(yī)試點聯(lián)系城市，昆明市開辟出區(qū)別于以往產(chǎn)權(quán)制度改革的新模式，完成市一院、市兒童醫(yī)院、市口腔醫(yī)院3家公立醫(yī)院股份制改革。市一院北市區(qū)醫(yī)院和市兒童醫(yī)院南市區(qū)醫(yī)院引資建成后，新增病床2000張，填補了區(qū)域衛(wèi)生資源空白，緩解了南北市區(qū)居民看病難問題。在近年各級政府衛(wèi)生改革投入13.2億元的基礎(chǔ)上，共吸引社會資本約40億元發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，提升了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的能力和質(zhì)量。
同時，作為全國首批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點，共有10個試點縣20所縣級公立醫(yī)院開展改革，取消藥品加成、實行零差率銷售。各級政府投入2.64億元補助資金，醫(yī)保按每床每天提高20元住院診查費落實補償。全市所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，實行零差率銷售，共向患者讓利6.77億元。出臺《昆明市城市公立醫(yī)院取消藥品加成試點工作方案》，已確定省精神病院、市第二人民醫(yī)院及4個主城區(qū)人民醫(yī)院為試點。1—6月，實施藥品零差率銷售額2800萬元，讓利224萬元。昆明積極申報國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點城市，擬訂《昆明市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作方案》，初步確定市第二人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市社會福利院為試點醫(yī)院。
今年，全市啟動實施分級診療和雙向轉(zhuǎn)診工作。1—6月，市級醫(yī)院下轉(zhuǎn)病人1149人，上轉(zhuǎn)病人1403人；縣級醫(yī)院上轉(zhuǎn)2614人，下轉(zhuǎn)197人。明年，分級診療政策體系將逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制基本形成，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量比例達65%以上，縣域內(nèi)就診率達90%左右、轉(zhuǎn)診率控制在10%以內(nèi)，全市100%首診醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)與轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診，就醫(yī)秩序更加合理規(guī)范。
為鼓勵多種所有制形式辦醫(yī)，昆明從稅費和土地政策優(yōu)惠、許可準(zhǔn)入和人員待遇平等、投資獎勵和補償制度傾斜等角度制定了13方面的優(yōu)惠政策。現(xiàn)昆明地區(qū)民營醫(yī)院機構(gòu)數(shù)達186家，床位1.2萬張、資產(chǎn)38.2億元、從業(yè)人員1.8萬人，民營醫(yī)院已成為全市醫(yī)療服務(wù)的重要力量。
昆明在全國率先全面開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，目前，有6826人進行多點執(zhí)業(yè)，61.3%流向民營醫(yī)院，26.9%流向省、市、縣公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，提高了基層醫(yī)療服務(wù)水平。醫(yī)改以來，縣、鄉(xiāng)兩級總診療量和出院人數(shù)增長近10倍，大幅度超過城市大醫(yī)院增長水平。
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