云南省醫(yī)保局發(fā)布云南省職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定流程

4月1日起，云南省將正式實(shí)施醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障政策，目前“云南醫(yī)保”微信小程序已上線了共濟(jì)綁定功能。為了方便參保人更加有效地開(kāi)展個(gè)人賬戶綁定，省醫(yī)保局發(fā)布了云南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定操作流程。

云南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定操作流程 網(wǎng)絡(luò)截圖

據(jù)悉，此次僅限云南省省本級(jí)和昆明市職工醫(yī)保參保人申請(qǐng)授權(quán)使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定。綁定人員分授權(quán)人和使用人，授權(quán)人為個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定的申請(qǐng)人，使用人為授權(quán)人的父母、配偶、子女，僅限云南省內(nèi)參保人員。父母、配偶、子女的范圍按《中華人民共和國(guó)民法典》等法律規(guī)定執(zhí)行。

綁定成功后，個(gè)人賬戶余額可為本人及其父母、配偶、子女支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，或支付參加職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以及購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)等個(gè)人繳費(fèi)。但綁定人員將對(duì)因提供信息不實(shí)、填報(bào)錯(cuò)誤、虛假承諾等導(dǎo)致的資金損失、違規(guī)責(zé)任等承擔(dān)全部后果。

對(duì)于符合條件的參保人，可打開(kāi)“云南醫(yī)�！蔽⑿判〕绦蜻M(jìn)行個(gè)人綁定，點(diǎn)擊首頁(yè)“個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定申請(qǐng)”，填寫(xiě)使用人信息并簽署承諾書(shū)即可成功綁定。如需線下進(jìn)行綁定，參保職工（授權(quán)人）可到所屬統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳，將所需綁定人員（使用人）的信息交由經(jīng)辦服務(wù)人員辦理（帶身份證、醫(yī)保憑證），并簽署承諾書(shū)。

在使用時(shí)，優(yōu)先使用本人個(gè)人賬戶，個(gè)人賬戶余額為0元后，再使用授權(quán)人個(gè)人賬戶余額。授權(quán)人有多人時(shí)，默認(rèn)按照個(gè)人賬戶余額從多到少的順序使用。

如果參保人想查看綁定記錄和解綁，可依次點(diǎn)擊“服務(wù)”、“個(gè)人賬戶共濟(jì)授權(quán)記錄查詢”，可以查看授權(quán)記錄和被授權(quán)記錄，點(diǎn)擊“解除綁定”即可進(jìn)行解綁。

新聞延展

通過(guò)差異化報(bào)銷(xiāo)政策引導(dǎo)參保人員小病在社區(qū)解決

《云南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障實(shí)施辦法（暫行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施辦法》）將于4月1日起正式實(shí)施�！秾�(shí)施辦法》新增了對(duì)參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)，產(chǎn)生符合醫(yī)保規(guī)定的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷(xiāo)的具體辦法。通過(guò)差異化的報(bào)銷(xiāo)政策，既引導(dǎo)參保人員常見(jiàn)病多發(fā)病在市縣解決、頭疼腦熱等小病在社區(qū)解決，又對(duì)門(mén)診費(fèi)用較高的老年人等群體，提供了更加有力的保障：

●社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線（門(mén)檻費(fèi)）是30元，報(bào)銷(xiāo)比例60%。

●縣醫(yī)院等二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線是60元，報(bào)銷(xiāo)比例55%。

●省級(jí)大醫(yī)院等三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線是90元，報(bào)銷(xiāo)比例50%。

●如果是退休人員，報(bào)銷(xiāo)比例還可以再提高5個(gè)百分點(diǎn)，分別達(dá)到65%、60%和55%。

一年最多可以報(bào)銷(xiāo)到參保地在職職工人均年籌資總額，也就是6000—8000元；超過(guò)報(bào)銷(xiāo)限額的門(mén)診費(fèi)用，按住院政策報(bào)銷(xiāo)，保障水平還將更高。

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