取消公立醫(yī)院藥品和耗材加成……云南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革多領(lǐng)域取得成效

5月11日上午，云南省慶祝中國共產(chǎn)黨成立100周年系列新聞發(fā)布會·全面深化改革專題發(fā)布會在昆明海埂會堂舉行。發(fā)布會上，來自中共云南省委政策研究室、云南省發(fā)展改革委員會、云南省商務(wù)廳、云南省生態(tài)環(huán)境廳、云南省衛(wèi)生健康委員會的發(fā)布人介紹了相關(guān)情況并回答記者提問。

在回答關(guān)于云南省在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方面取得的主要成效提問時，云南省衛(wèi)生健康委員會二級巡視員林健從七個方面進(jìn)行了回答。

首先是各級政府財政投入持續(xù)增長。云南地方財政醫(yī)療衛(wèi)生支出由2015的422.74億元增至2019年的619.01億元，年均增速為10.00%，高于地方財政一般預(yù)算支出同期年均增速（9.48%），占地方財政一般預(yù)算支出的比例由8.97%增至9.14%�；�本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2015年的40元提高到2020年的74元、服務(wù)項目增加到12類19項。全省居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重由2015年30.36%降至2020年27.3%，人民群眾的獲得感不斷提升。

第二，全面取消公立醫(yī)院藥品和耗材加成。2017年底全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部取消藥品加成，所有藥品實行零差率銷售。調(diào)整200項醫(yī)療服務(wù)價格，全面破除實行了60多年的“以藥補(bǔ)醫(yī)”舊機(jī)制。2019年底公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部取消了醫(yī)用耗材加成，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)因取消醫(yī)用耗材加成而減少的合理收入，原則上通過醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整予以整體解決。

第三，縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)和醫(yī)保資金打包付費(fèi)改革深入推進(jìn)。截至2020年底，全省42個縣（市、區(qū)）納入國家緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點，其中41個縣進(jìn)行了醫(yī)保資金打包付費(fèi)改革，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)�；�金總支出65.36億元，較2019年同期減少10.46億元，醫(yī)保基金支出下降13.8%，全省群眾縣域內(nèi)就診率達(dá)到90.15%。

第四，全民醫(yī)保體系全面建立。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2015年的每人每年380元提高到2020年的550元，建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，云南省基本醫(yī)保、大病保險覆蓋率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上，基本實現(xiàn)了“應(yīng)保盡保”。

第五，藥品供應(yīng)保障制度改革得到深化。全面執(zhí)行國家組織藥品集中采購結(jié)果，第一批、第二批國家組織集中采購的57種中選藥品全部落地，與省級平臺原掛網(wǎng)價相比最高降幅達(dá)98.38%，預(yù)計節(jié)約資金9.8億元。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)非基本藥物配備比例提高到45%，推行慢病長處方制度。

第六，全省醫(yī)療衛(wèi)生資源不斷擴(kuò)充。全省16個州市實現(xiàn)三甲醫(yī)院、中醫(yī)（民族醫(yī)）醫(yī)院全覆蓋。衛(wèi)生人員總數(shù)從2015年30.46萬人增加至2020年45.89萬人。執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)分別從2015年7.96萬人、9.33萬人增加至2020年12.26萬人、17.32萬人。全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)、床位數(shù)、入院人數(shù)分別從2015年的24187個、23.76萬張、748.9萬人增加至2020年的26627個、32.52萬張、970.49萬人。2019年全國三級公立醫(yī)院績效考核取得較好成績，云南西醫(yī)排名第15位、中醫(yī)排名第12位。

最后，居民健康水平大幅提升。全省孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別由2015年的23.6310萬、8.7‰和11.34‰下降至2020年的12.3810萬、4.47‰和6.49‰。人均預(yù)期壽命由2015年的72.76歲提高到2020年的75.1歲。

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