本報記者 陳鑫龍
歷時3年的“雙提升”工程全部完工
全省每個州市和80萬人口以上的縣（市、區(qū)）
至少有1所傳染病醫(yī)院
每個縣（市、區(qū)）都有標準傳染病科
全省西醫(yī)類考核分全國第16名
中醫(yī)類考核分第6名
孕產(chǎn)婦死亡率下降到9.86/10萬
5歲以下兒童死亡率下降到4.27‰
嬰兒死亡率下降到2.66‰
全省血吸蟲病歷史性達到傳播阻斷標準
2023年全省衛(wèi)生健康大會召開后，我省制定了《云南省衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展三年行動計劃》，全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷完善，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得明顯質(zhì)效，中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展邁出堅實步伐，人才隊伍不斷壯大，基層基礎(chǔ)不斷夯實，服務(wù)能力不斷提升，衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展邁出堅實步伐。
建高地 固基層
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進一步提質(zhì)增效
今年2月4日，隨著二期婦女兒童中心樓棟完成澆筑，依托云南省第一人民醫(yī)院建設(shè)的“云南省昆華國際醫(yī)院（呼吸區(qū)域醫(yī)療中心、云南省第一人民醫(yī)院東院）建設(shè)項目一二期”主要樓棟建筑主體結(jié)構(gòu)已全部封頂。
“云南呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)，呼吸道傳染病防治壓力大，通過國家呼吸區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)，能夠?qū)⑷珖顑?yōu)質(zhì)的技術(shù)水平平移到云南，使云南的老百姓在家門口就能實現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疑難危重疾病的診治和呼吸系統(tǒng)傳染疾病的防治�！笔∫辉合嚓P(guān)負責人表示，2023年，在中日友好醫(yī)院指導下，他們開展了多例肺動脈瓣球囊成形術(shù)、復雜型大咯血同時經(jīng)氣道及血管雙通道介入治療、ECMO支持下肺泡蛋白沉著癥危重癥患者大容量肺泡灌洗術(shù)等新業(yè)務(wù)新技術(shù)；線上聯(lián)合查房40余次；派駐專家參加RICU復雜/疑難病例查房、多學科聯(lián)合會診等，為提升云南呼吸系統(tǒng)疾病的預防診治水平、帶動云南省呼吸系統(tǒng)疾病規(guī)范化防治體系與能力建設(shè)起到了重要推動作用。
推進國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)是我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源沉下去、百姓就醫(yī)獲得感提上來的重要手段。2023年，全省國家心血管病區(qū)域醫(yī)療中心升級項目進入主體施工階段，腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心正按照“以云南省腫瘤醫(yī)院整體作為依托醫(yī)院、北京大學腫瘤醫(yī)院全面托管運營”的模式加快推進建設(shè)，各依托醫(yī)院服務(wù)能力不斷提升，累計開展新技術(shù)176項。同時，云南省在全國率先開展省級藥學中心建設(shè)，藥品使用監(jiān)測覆蓋率居全國第一。持續(xù)推進縣級醫(yī)院提質(zhì)達標，全省累計有125家縣級醫(yī)院達到國家基本標準、65家達到推薦標準。全省1510家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中，1123家服務(wù)能力達到國家基本標準、245家達到國家推薦標準。全省累計建成基層慢病管理中心1483個、心腦血管救治站708個，救治患者9.2萬人次。
強公衛(wèi) 保健康
全方位全周期全人群的健康保障更加扎實
2024年1月2日，一名產(chǎn)婦因產(chǎn)后出血由麻栗坡縣醫(yī)院轉(zhuǎn)入文山州人民醫(yī)院 ICU治療，后因病情危重轉(zhuǎn)運到昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院。醫(yī)院立即開通危重孕產(chǎn)婦救治綠色通道，并診斷其為剖宮產(chǎn)后腹腔內(nèi)感染、感染性休克。醫(yī)務(wù)處迅速會集產(chǎn)科、重癥醫(yī)學科、血液科等進行院內(nèi)多學科專家會診，對患者進行了經(jīng)剖腹探查手術(shù)，及抗感染、營養(yǎng)支持等治療。目前，患者已經(jīng)康復出院。
“醫(yī)院成立了（省級）危重孕產(chǎn)婦救治中心工作領(lǐng)導小組，建立院內(nèi)多學科分工協(xié)作機制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)相關(guān)業(yè)務(wù)科室的溝通合作，實現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦的有效救治、快速會診和迅速轉(zhuǎn)運�！崩メt(yī)大附二院負責人介紹，醫(yī)院還制定了危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運急救流程、疑難危急重癥病例討論等一系列工作制度。
2023年，我省把危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治放在全方位保障群眾健康重要位置，16個州市實現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心全覆蓋，縣級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心達標率分別為100%、96.9%。
同時，我省推進愛國衛(wèi)生新“7個專項行動”，新申報國家衛(wèi)生城市9個、國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)122個，已獲命名國家衛(wèi)生城市60個；省級衛(wèi)生縣城實現(xiàn)全覆蓋，省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、省級衛(wèi)生村覆蓋率分別達95.95%、93.67%。在全國率先推進基層高血壓單病種醫(yī)防融合管理機制創(chuàng)新，全省高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率分別提升至85.04%、82.46%，慢病防控示范區(qū)達到90個，其中國家級20個，經(jīng)驗做法在全國推廣。為全省365.77萬名65歲及以上老年人提供健康管理，楚雄彝族自治州、紅河哈尼族彝族自治州、保山市成功申報為第三批國家安寧療護試點。促進全民健康和全民健身融合發(fā)展，建設(shè)第一批10家體醫(yī)融合試點單位。
抓改革 促協(xié)同
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得明顯質(zhì)效
126個縣（市、區(qū)）實施緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)；采取“6個一批”動態(tài)調(diào)整省級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格520項、新增63項、平移150項，16個州市均啟動醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整；采取擴大日間手術(shù)和預住院服務(wù)范圍、給予醫(yī)保結(jié)算支持等措施，探索破解群眾反映強烈的“患者14天住院限制”難題……我省通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷提升衛(wèi)生健康服務(wù)能力，加快形成有序的就醫(yī)和診療新格局，不斷破解看病難、看病貴問題。
目前，全省基本醫(yī)療保險參保率達97.24%，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重降至26.94%，低于全國平均水平。公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例達31.07%，保持全國前十。疾控體系改革穩(wěn)步推進，全省疾控局、疾控中心等機構(gòu)全部組建完成。云南省藏醫(yī)院掛牌成立，省民族醫(yī)醫(yī)院、國家中醫(yī)疫病防治基地、中醫(yī)特色重點醫(yī)院等重大項目開工建設(shè)。中醫(yī)臨床醫(yī)學中心、重點學科、特色�？频冉ㄔO(shè)成效明顯，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步發(fā)揮。基層中醫(yī)藥工作成效持續(xù)鞏固提升，服務(wù)量占比達到32.6%。18個傣藥名方納入國家《古代經(jīng)典名方目錄（第二批）》。
落實“省管縣用”人才幫扶措施，57個鄉(xiāng)村振興重點縣和醫(yī)療資源薄弱縣的83所醫(yī)療機構(gòu)獲組團式幫扶，促進醫(yī)療資源下沉。深入推進滬滇衛(wèi)生協(xié)作對口幫扶。2023年引進博士119人，全省共有博士人才1370人，新遴選興滇英才支持計劃醫(yī)療衛(wèi)生人才99人。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)考核通過率連續(xù)兩年排名全國前十。重點職業(yè)病檢測實現(xiàn)縣區(qū)全覆蓋，新發(fā)塵肺病發(fā)病率處于歷史最低水平。
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