目前，昆明市兒童醫(yī)院前興院區(qū)腎內(nèi)科血液凈化中心投入使用。這就意味著，患有慢性腎功能衰竭、尿毒癥等疾病，需要做血液透析的患兒可以不用辦理住院手續(xù)，在該中心以門診病人的身份就能快速完成血液透析。值得一提的是，因有醫(yī)保等補助，做一次血液透析，個人支付的費用基本不足百元。
寬敞、溫馨的血液凈化中心
11歲男孩患慢性腎衰竭
成血液凈化中心首名患者
8月27日上午9點，昆明市兒童醫(yī)院前興院區(qū)門診三樓走廊上，“血液凈化中心”六個大字非常醒目。中心分區(qū)布局合理，房間里的病床干凈整潔，在陽光的照射下，顯得格外溫馨。此時，腎內(nèi)科主任趙波正帶著科室醫(yī)護人員為中心首名小患者小亮（化名）進行血液透析。
醫(yī)護人員正在血液凈化中心為小亮做血透
11歲的小亮來自會澤農(nóng)村，跟隨在昆明打工的父親一起生活。近期，因為身高只有129厘米、體重只有22公斤，父母帶著小亮到醫(yī)院檢查，想知道孩子偏瘦偏矮的原因�？紤]到孩子平時吃東西很少，父母帶他看了消化內(nèi)科。檢查結(jié)果顯示，小亮天生只有一個腎而且是多囊腎，由于沒有及時發(fā)現(xiàn)并治療，小亮被診斷為慢性腎功能衰竭尿毒癥期，醫(yī)生給出的治療方案是等待腎移植。
近一周的糾結(jié)，小亮的父母終于接受了孩子患病的事實，并決定為孩子做血液透析，以爭取時間獲得腎移植。在醫(yī)生的幫助下，小亮成為第一個進入兒童醫(yī)院腎內(nèi)科血液凈化中心的患者。治療過程中，小亮可以躺在床上看手機或電視，每次透析需要2小時左右。
600元一次的透析治療
個人只需支付60元
血液凈化中心負責人趙波介紹，小亮每周需要透析兩次，且要長期持續(xù)透析。中心成立后，像小亮一樣的病人，不再需要辦理住院手續(xù)，只要在門診掛號交費就能做透析�！瓣P鍵的是，這些得了慢性腎病，需要做血液透析及腹膜透析治療的患者有國家醫(yī)保資金報銷，透析一次費用很低，大部分的人都能負擔得起�！壁w波介紹，醫(yī)�；菁叭瘢瑸榛颊呒彝コ袚�90%治療費用，原本600元一次的透析治療，個人只需支付60元。為了方便患者，血液凈化中心還開通了周末班，有需求的患者周末也可以到醫(yī)院做透析。
趙波介紹，血液凈化中心主要收治慢性腎功能衰竭、尿毒癥、急性腎功能衰竭、自身免疫性疾病、風濕性疾病、菌中毒、農(nóng)藥中毒等需要進行血液凈化的患者，是云南首個在兒童腎臟病方面提供血液凈化及腹膜透析治療的科室，改善了省內(nèi)兒童小年齡組患兒急、慢性腎衰的救治現(xiàn)狀。
專業(yè)設備和高超技術(shù)
為透析患者保駕護航
目前，血液凈化中心配備了10個透析單元，高端的雙極反滲水處理系統(tǒng)及血透機保證了透析用水的安全�？剖野才帕�7名醫(yī)生及6名護士為患者提供服務，可進行血液透析、血液透析濾過、血液灌流、免疫吸附、血漿置換、人工肝、CRRT、腹膜透析等治療，滿足急慢性腎臟病、風濕免疫性疾病、中毒等患兒的血液凈化治療需求，保證0至18歲的患者能得到及時治療。
趙波還介紹，此前醫(yī)院的腎臟病患兒血液透析治療集中在住院部，主要開展床旁治療，要進行透析的患者必須先辦理入院手續(xù)。由于兒童在身高體重上與成人有較大差別，不能直接使用成人透析器和管路，治療時需要專用耗材，費用很高。加之兒童的血液透析治療大部分先建立臨時血管管路，使用臨時管路面臨血栓感染等風險。血液透析作為腎臟病治療的重要手段，不僅方便患者進行維持性治療，還明顯降低了治療成本。另外，兒童腎臟病治療涉及的血液凈化難度大、風險高，存在缺乏適合兒童體重的透析耗材、血管通路難以建立等問題，兒童血液凈化中心的設立，為云南兒童腎臟病治療提供了更好的保障。
專家建議
0至18歲孩子最好每年做一次體檢
兒童腎衰竭的常見病因是遺傳性腎臟疾病和腎輸尿管發(fā)育異常，多表現(xiàn)為生長發(fā)育有障礙，如果得不到及時的診斷和治療，可能發(fā)展為尿毒癥，嚴重時甚至危及生命。
趙波提醒廣大家長，要密切關注孩子的身體狀況，遺傳性腎臟疾病和腎輸尿管發(fā)育異常，在早期沒有典型臨床表現(xiàn)，主要通過尿常規(guī)和泌尿系超聲進修篩查。她建議，0—18歲的孩子最好進行一次泌尿系常規(guī)篩查，如發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，以免造成病情延誤。同時，希望社會各界人士和慈善機構(gòu)關注兒童腎臟病治療，為兒童血液凈化治療提供愛心基金。
新聞延展
兒童醫(yī)院腎臟風濕免疫科
兒童腎臟穿刺成功率99%以上
昆明市兒童醫(yī)院腎臟風濕免疫科，是以收治小兒泌尿系統(tǒng)疾病、風濕免疫性疾病為主的科室�？剖议_放床位50張，血液透析單元10個，開設有專家門診、特需門診、專病門診（腎病專病、夜遺尿?qū)２ ㈥P節(jié)炎專病、川崎病專�。�。每年平均出院病人2700余人次。構(gòu)建了腎臟風濕臨床、腎活檢、腎臟病理、血液凈化、教學科研為一體的兒童腎風濕專業(yè)病房，2017年獲批成立昆明市兒童血液凈化技術(shù)中心，兒童腎臟、風濕免疫性疾病的診治處于全省領先地位。
科室于2010年開展兒童腎臟穿刺活檢，在腎活檢方面擁有豐富的經(jīng)驗，至今已完成兒童腎臟穿刺活檢1000多例，穿刺年齡最小的僅一歲半，穿刺成功率99%以上，沒有出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，極大地提高了復雜疾病的診斷水平，成為科室的核心技術(shù)。
該科室2013年開展床旁持續(xù)血液透析濾過治療，2014年開展血液灌流、免疫吸附，2015年開展血漿置換，2019年開展腹膜透析，2021年開展門診血透，腎臟內(nèi)科基本覆蓋了腎臟領域所有治療技術(shù)。
腎臟風濕免疫九大特色技術(shù)
超聲引導下兒童無痛腎活檢
兒童血液凈化技術(shù)（血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、免疫吸附、血漿置換）
腹膜透析
腹腔鏡下兒童腹膜透析管植入術(shù)
兒童血透血管通路的建立（臨時、長期血透管植入、動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)）
關節(jié)腔穿刺及注射治療
遺傳性腎臟疾病的基因診斷
先天性腎臟輸尿管發(fā)育異常疾病的多學科聯(lián)合診療
夜遺尿疾病的篩查及規(guī)范治療管理
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