云南省376.26萬人次職工享受醫(yī)保普通門診待遇

2月13日，記者從云南省醫(yī)療保障局了解到，目前，云南省17個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)已全部啟動(dòng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制改革�，F(xiàn)已有376.26萬人次職工享受醫(yī)保普通門診待遇，報(bào)銷比例最高達(dá)65%，參保職工每次普通門診平均報(bào)銷116元。

云南省醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，普通門診即可享受醫(yī)保報(bào)銷，有利于促進(jìn)醫(yī)療資源合理分布，有利于積極引導(dǎo)群眾頭疼腦熱等小病在社區(qū)解決，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展動(dòng)力。

將之前不報(bào)銷的門診常見病、多發(fā)病門診醫(yī)療費(fèi)納入統(tǒng)籌基金支付范圍，能有效減輕參保職工就診負(fù)擔(dān)，特別是患慢性病的參保職工，獲益遠(yuǎn)超個(gè)人賬戶減計(jì)額。

個(gè)人賬戶的使用范圍從參保職工本人拓展到其配偶、父母、子女，身體健康、生病少的職工醫(yī)保參保人可以把本人的個(gè)人賬戶與家庭成員關(guān)聯(lián)，支付子女、老人就醫(yī)購藥費(fèi)用，保障范圍更大，實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)籌基金社會(huì)“大共濟(jì)”、個(gè)人賬戶家庭“小共濟(jì)”，拓展了個(gè)人賬戶使用范圍。改革后，個(gè)人賬戶可以用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，還可以用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)，使用效率更高，保障范圍更廣。

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