提起隆鼻、割雙眼皮、瘦臉等這類面子上的事兒，大家一準(zhǔn)兒會說，當(dāng)然去整形科治，但說到私處不適，大多人都面露尷尬難以啟齒，去哪治也是找不著門兒。實(shí)際上，解決私處不適和美容，這也是整形科的拿手絕活。
如今，整形向人體長驅(qū)直入，乳房、男女外生殖器等私密地帶，也可以“大大方方”地進(jìn)行“整修”，而且技術(shù)也越來越規(guī)范和成熟。畢竟，私處整形是一件很嚴(yán)肅的事。
意外：私處整形治好頑固便秘
以前生孩子多，又大多順產(chǎn)，生養(yǎng)容易，可卻“糟蹋”了自己——曾經(jīng)楊柳細(xì)腰的大閨女，當(dāng)媽以后，腰粗了屁股大了，更難堪的是“下面”也變松了。
曾有位老大姐跟中國醫(yī)科院整形醫(yī)院婦科整形主任李強(qiáng)抱怨，有時候腹部一用勁，陰道都會漏風(fēng)似的噗噗出氣兒，很尷尬�！按蠖嘤羞^順產(chǎn)經(jīng)歷的中老年女性都會有類似情況，只是受傳統(tǒng)觀念影響，盡管自知對性生活有影響，但大多不太理會，也不知道還有法子改善�！钡行⿻r候，不管還真不行。
曾經(jīng)就有位老大姐受長期頑固便秘折磨，看了肛腸科等多個科室，針灸、用藥等通便的法子用遍了，無濟(jì)于事。最后有位醫(yī)生提醒她，這是陰道松弛引起的便秘，可以去整形科做個縮陰術(shù)，還能提高性生活質(zhì)量。一聽這個，年過半百的老大姐紅著臉跟人家惱了，這不耍流氓么。
“女性的陰道和大腸前后相鄰�！崩顝�(qiáng)攤開一張示意圖，一邊比劃著一邊跟記者解釋。維持陰道松緊度的主要組織就是盆底的肌肉與筋膜，但陰道分娩會不同程度地?fù)p傷肌肉筋膜，而且，隨著年齡的增長，筋膜慢慢退變，肌肉張力下降，陰道就會變得更加松弛。于是，直腸壁向陰道方向突出，擠占空間，形成直腸前突，大便經(jīng)過不易往下走，就淤存在這個死角中，于是形成慢性便秘。
想想看，這就有如年久失修的房子，松松垮垮，中間的承重墻變薄，屋子不堅固了，隔壁那間自然會就向這邊侵占，屋里的家具就跟著一邊倒傾斜倒塌過來。除了直腸這個后面的鄰居會“擠兌”以外，尿道或膀胱這倆前面的鄰居也會膨出來湊熱鬧，于是就出現(xiàn)了壓力性尿失禁。這就是為何女人老了，經(jīng)常在打噴嚏、大笑或者蹦跳時憋不住尿，有時還會導(dǎo)致排尿困難或反復(fù)泌尿系感染。
其實(shí)解決這個問題，并不難。李強(qiáng)說，在會陰處切個小口，將撕裂的筋膜一層層縫合拉緊，以實(shí)現(xiàn)將陰道前端縮緊的效果。這種重建會陰肌肉張力的法子是立體修復(fù)，簡單說就是在不損傷陰道和直腸的前提下，把二者間的承重墻修整好，讓陰道縮緊，基本可以恢復(fù)到生產(chǎn)前的狀態(tài)，這樣既解決了便秘問題，還能提高性生活質(zhì)量，一舉兩得。
吃驚：如花姑娘原是尿道下裂的男兒身
私密處的一些異常，耽誤治療還算是小事兒，有的還可能是耽誤性別轉(zhuǎn)換的大事兒。
幾年前李強(qiáng)主任在地方會診時接診的一個病例，至今讓他記憶頗深。當(dāng)時年方二十的姑娘，婚前例行體檢時，竟發(fā)現(xiàn)自己是男兒身。找到李強(qiáng)才知道，原來是嚴(yán)重的尿道下裂。
嚴(yán)重尿道下裂的孩子剛出生時兩性特征就比較模糊，睪丸萎縮得很小，陰囊發(fā)育不良且有分裂，很像女孩的兩個大陰唇，而陰莖很小，向下彎曲扣在兩個睪丸中間，類似陰蒂，乍一看，很容易誤認(rèn)為是女孩。但等到青春期，就會慢慢出現(xiàn)異樣，不來月經(jīng)，胸部也不發(fā)育，反倒是喉結(jié)慢慢凸起，開始有了男性特征。
事實(shí)上，尿道下裂這種男娃專有的病，發(fā)病率很高，公開數(shù)據(jù)顯示125～250個男嬰中就有1個尿道下裂，但很多人對這個病卻并不知曉。
正常情況下，男娃的尿道口應(yīng)該開在龜頭頂端正中間，但若開在龜頭下或陰莖上，就算是尿道下裂。說白了，就像水龍頭，本應(yīng)該在端口出水，結(jié)果出水口卻跑到了水管上，水從下面就流走了。所以，這類孩子撒尿時常常尿濕褲子，有的還不能站立尿尿。這類情況也可以在泌尿科做手術(shù)，但相比之下，整形科的手法和套路更多樣，尤其是嚴(yán)重尿道下裂，不光需要整形科做尿道重建，還需要生殖器的整形再造，而后者就不是泌尿外科的“拿手菜”了。
說到這，李強(qiáng)主任風(fēng)趣地做了個總結(jié)，男娃尿尿?qū)W問大，用心觀察姿勢和射程就能識別其發(fā)育情況。比如，站立時總尿濕褲子，不得已蹲著尿尿，說明可能是尿道下裂，如果可以站立尿但射程較近，可能存在包皮過長或者包莖。
不過，即便是包皮過長或者包莖，家長也不必過于擔(dān)心。李強(qiáng)說，99%的新生男嬰都是包莖，這被稱為生理性包莖，長大后絕大多數(shù)會慢慢發(fā)育正常。如果并非完全包莖，而是包皮過長的狀態(tài)，擼到底能翻開露出一點(diǎn)點(diǎn)小龜頭，家長就需格外注意，給寶寶包皮徹底清洗。如果不出現(xiàn)感染和反復(fù)炎癥，也可以暫時不手術(shù)。若頻繁出現(xiàn)感染，則需要盡早解決。李強(qiáng)提到，一位三十多歲的小伙子，從小就是包莖，又反復(fù)感染發(fā)炎，沒重視，最后炎癥反復(fù)積累，造成了逆向感染，龜頭和包皮粘在了一起根本分不開，來就診時都已經(jīng)出現(xiàn)了尿道炎和腎功能部分減退，大為可惜。
切包皮這種“小菜兒”，在泌尿科或普外科都是年輕醫(yī)生來做，慣用方法就是環(huán)切去掉前面多余的一些包皮，“三把鉗子兩剪刀，十分鐘就齊活�！辈贿^，在整形科可要精細(xì)得多，外形和感覺都比較符合預(yù)期愿望，李強(qiáng)說。
誤區(qū)：火山口乳房最怕擠
民間某些地方流傳著一種育兒法，要求在女寶寶出生后不久把她的乳頭擠一擠，意在把內(nèi)陷的乳頭擠出來，不然寶寶以后長大為人母親，乳頭會給哺育喂奶帶來困難。但實(shí)際上，這種育兒法太坑娃了。
“很多乳頭內(nèi)陷都是天生的，和遺傳有一定關(guān)系，臨床觀察母親或姥姥有乳頭凹陷史者，下一代罹患乳頭凹陷的可能比正常人要高很多。光靠擠很難把乳頭擠出來，反而會引起別的隱患。”乳房整形美容中心穆大力醫(yī)生面對記者的求證，斬釘截鐵地回答。新生兒的肌膚很嬌嫩，也很“脆弱”，對于大人的擠壓，很多時候是承受不了的，容易造成皮膚感染，引發(fā)乳腺炎。乳腺炎的癥狀表現(xiàn)為乳房紅腫，寶寶會感覺疼痛，嚴(yán)重時還會逐漸出現(xiàn)局部化膿。
小時候乳頭塌陷并不明顯，而隨著年齡的增長，這一缺陷就會逐漸顯現(xiàn)出來。正常情況下，成年女性的乳頭會嵌在粉紅色乳暈中間，但乳頭內(nèi)陷的女人，乳頭凹在乳暈表皮之下，就像火山口。
這不僅妨礙哺乳，而且局部難于清洗，易藏污納垢，引起局部感染，乳腺導(dǎo)管又與凹陷處相通，炎癥可向乳腺內(nèi)擴(kuò)散而引起乳腺炎。最可氣的是，這樣的乳房和漂亮不沾邊，大大影響了美觀。尤其是青春期女孩子，有了愛美的意識，常常因此而自卑。
那么陷下去的火山口，還能再拉上來不？穆大力說，“最怕暴力牽拉”。這樣會造成機(jī)械性的損傷，徹底喪失喂奶功能。輕度乳頭內(nèi)陷可先行保守治療。每天輕輕地往外牽拉內(nèi)陷的乳頭，牽拉時不可用力過度，以免使乳頭損傷，通過這樣反復(fù)、持續(xù)的牽拉，可以矯正。
如果是有如火山口樣的重度內(nèi)陷，通常需要整形科借助手術(shù)完成提拉，視情況而分多次手術(shù)，循序漸進(jìn)提拉乳頭，延長乳腺導(dǎo)管，以確保還能喂奶。
喂奶之后，另外一個尷尬事也接踵而來，斷奶后的乳房如干癟的布袋下垂下來。大多母乳喂養(yǎng)的女人都會出現(xiàn)這類情況，而且喂奶時間越長下垂越厲害。此外，減肥速度過快，年老皮膚、腺體退化、萎縮等多種原因都會導(dǎo)致“布袋奶”，這也是從成年到老年女性都要面對的煩惱。乳房是第二張臉，雖不見人，但是塑型效果高下立現(xiàn)。
這雖算不上疾病，但通過整形也可以解決。
真相：里子比面子老得快
乳房下垂其實(shí)是女人衰老的表現(xiàn)之一，除此之外，女人的性器官，也直觀反映著年齡的衰老。
不當(dāng)接生帶來的會陰撕裂、經(jīng)常摩擦等引起的小陰唇松弛下垂……在女人私處這一畝三分地上，一覽無余展示著衰老的進(jìn)程。做婦科私密美容整形研究多年的周傳德教授說，很多人關(guān)注面部保養(yǎng)、美容，寄希望于容顏精致不老，實(shí)際上“里子”比面子要顯老的多，并直接影響生活質(zhì)量。
門診中他就經(jīng)常聽到抱怨，老公對自己不感興趣，很少“在一起”，自己也發(fā)現(xiàn)，私處衰老松弛，即使在一起時，也沒有任何快感可言。
其實(shí)，這些都是可以修復(fù)和改善的，提高感受和質(zhì)量，而并非一次性使用，一生完孩子就廢了。周傳德分析，之所以很多女性疏于關(guān)注和管理私處，一方面是知識缺乏，不知道這方面還能修復(fù)，另外一方面觀念上還比較保守，因?yàn)椤斑@些手術(shù)難以張開嘴”而放棄治療。其實(shí)，女性私處的整形，通常都是美容和功能優(yōu)化的雙重效果。
比如，小陰唇肥大的整形。有部分女性小陰唇天生發(fā)育就不對稱，也有很多女性隨著年齡增長，肌肉松弛，小陰唇變得肥大又下垂，給日常生活造成諸多不便。運(yùn)動、行走、騎車或久坐時由于局部受擠壓和磨擦而感到不適，在性交時也會出現(xiàn)阻擋或疼痛不適。此外還會帶來一些衛(wèi)生上的隱患，增加婦科病的患病幾率。
而私處的整形手術(shù)，完全可以改善。周傳德強(qiáng)調(diào)，整形科的手術(shù)，是綜合美學(xué)、功能學(xué)、合理性等諸多要素，既要恢復(fù)其作為“門戶”的功能性作用，衛(wèi)生、輔助生育、提高性生活質(zhì)量，又要考慮美容學(xué)，盡量做得精致漂亮。
如今，私處整形逐漸被大家認(rèn)識和關(guān)注，是社會觀念進(jìn)步的一種標(biāo)志。不過，周傳德也坦言，從美學(xué)上來講，私處美容目前國際上沒有一定之規(guī)，具體要求則要看患者的需求和意愿了。
這是一件嚴(yán)肅的事
對整形行業(yè)來說，這是一個最好的時代，也是一個最壞的時代。
一方面，近十年來，整形市場快速成長，新興的私處整形已由“不能說的秘密”到漸趨走進(jìn)公眾視野并得到越來越多的關(guān)注。而另一方面，暴利驅(qū)使的當(dāng)下，很多非正規(guī)醫(yī)院向整形領(lǐng)域涌入，盲目選擇導(dǎo)致整形失敗的案例也接踵而來。中國消費(fèi)者協(xié)會的一項(xiàng)統(tǒng)計顯示，中國整形業(yè)興起的10年中，平均每年因美容整形毀容毀形的投訴近兩萬起。
刀尖下尋美，稍不留神就由“步步精心”變成了“步步驚心”。
追蹤消費(fèi)者盲目選擇的原因，除了受鋪天蓋地、包裝精致的廣告營銷誘惑外，私處整形的羞澀與尷尬，尋求隱私的保護(hù)也是驅(qū)從患者選擇非正規(guī)機(jī)構(gòu)整形的重要原因。
但事實(shí)上，私密整形，作為一個成熟學(xué)科，解決的不光是美觀的訴求，更多的是兼顧健康訴求、生活質(zhì)量追求等多重因素，因此，對醫(yī)生技術(shù)水平和醫(yī)院硬件水平都有嚴(yán)格要求。在保護(hù)患者隱私方面，同樣有嚴(yán)格的保密制度。
一對一的醫(yī)患服務(wù)、高度保密的治療檢查數(shù)據(jù)等等，在記者采訪中，著實(shí)感受到作為國家級整形醫(yī)院，對患者隱私周詳?shù)谋Ｗo(hù)管理制度。這不光是對患者隱私的尊重，更能有效地保障患者的合法醫(yī)療權(quán)益。
思想觀念的開放是社會進(jìn)步的標(biāo)志，對私密處健康的關(guān)注增多亦體現(xiàn)公眾健康素養(yǎng)的提升。不過，歸根結(jié)底，私處整形，是一件需要理性看待的嚴(yán)肅事——要有足夠的理性和科學(xué)客觀的態(tài)度，正視私密整形的健康益處，平衡審美需求；更要有智慧的選擇與判斷，讓正規(guī)醫(yī)院為私密整形保駕護(hù)航，確保安全及合法權(quán)益，避免意外之傷。（來源/健康時報文/井超崔青）
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