真實(shí)的產(chǎn)科男醫(yī)生

新聞背景

以婦產(chǎn)科男性醫(yī)生為主角的電視劇《產(chǎn)科男醫(yī)生》剛在各大衛(wèi)視熱播結(jié)束。在婦產(chǎn)科醫(yī)院中，患者是女性，護(hù)士是女性，醫(yī)生大多也是女性——男醫(yī)生這個(gè)稀少的“物種”很是吸引了一把眼球。

電視劇《產(chǎn)科男醫(yī)生》拍攝地在一家貨真價(jià)實(shí)的婦產(chǎn)科醫(yī)院——上海市第一婦嬰保健院的浦東新院院區(qū)。“子宮肌瘤生產(chǎn)時(shí)還會(huì)破裂？”“打麻將能幫助中風(fēng)產(chǎn)婦分娩？”一見到上海市第一婦嬰保健院院長段濤，記者就把網(wǎng)友聊得比較火的幾個(gè)“吐槽”拋給了他。

對于這些吐槽，段院長倒顯得很豁達(dá)。因?yàn)楫?dāng)時(shí)浦東新院區(qū)剛開張，還有一部分病房尚未啟用，電視劇組找上門來說要借場地拍攝，幾度猶豫的段濤院長最終還是同意了拍攝請求�！搬t(yī)務(wù)界人士不用對這部劇的專業(yè)性太介懷，畢竟現(xiàn)在觀眾都很聰明，他們能分清醫(yī)務(wù)人員真實(shí)生活和文藝作品的區(qū)別。”段濤院長說，文藝作品如果能起到科普的效果當(dāng)然最好，但是通過專業(yè)媒體了解科學(xué)知識，或許更靠譜。

他們數(shù)量很少，但男性獨(dú)到的戰(zhàn)略和戰(zhàn)術(shù)，在產(chǎn)科領(lǐng)域可以大派用場

其實(shí)，段濤教授既是一位婦產(chǎn)科醫(yī)院的管理者，其本人也是一位出自產(chǎn)科的男醫(yī)生�！霸谏虾５谝粙D嬰保健院，包括我在內(nèi)，男醫(yī)生不超過20%，大約只占10%。這個(gè)情況，基本上也是全國的基本水平�！�

不少醫(yī)院里的婦科和產(chǎn)科往往不分家，但即便把所有婦科和產(chǎn)科的男醫(yī)生算上，這也是一個(gè)稀缺物種。復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科總住院醫(yī)師肖喜榮畢業(yè)已有18年，他回憶，在復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院開始分科室時(shí)，一共有18位同學(xué)選擇了婦產(chǎn)科，男同學(xué)才有4個(gè)，這個(gè)比例已經(jīng)算很高了�！霸谏虾｜S浦區(qū)的百年老院區(qū)內(nèi)實(shí)習(xí)，病房里都沒有男醫(yī)生值班室，連男廁所都沒有，每次只能專門去食堂旁邊的廁所解決問題，”這讓當(dāng)時(shí)的肖喜榮感覺很尷尬。

不過，記者發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)科男醫(yī)生的絕對數(shù)量不占優(yōu)勢，卻出了很多名醫(yī)大家。比如蜚聲國際的北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科，一共誕生過3位院士，其中除林巧稚教授外，宋鴻釗和郎景和兩位院士都是男性。

“不說別的，充沛的體力應(yīng)該占了很大優(yōu)勢。”段濤打趣道。這點(diǎn)在記者的采訪過程中也有深刻感受，4位資歷、職位不同的產(chǎn)科男醫(yī)生都有一個(gè)共同特征：很忙。

婦產(chǎn)科醫(yī)生勞動(dòng)強(qiáng)度非常大，以產(chǎn)科為例，別的科室如果沒有突發(fā)事件，醫(yī)生通常能休息片刻。但在婦產(chǎn)科則絕對不可能。一晚上幾乎片刻不停地迎接新生命的到來，勞動(dòng)強(qiáng)度極大。平日門診也是一樣。這與電視劇中的男主角經(jīng)常沉浸在各種風(fēng)花雪月家長里短或者人事糾紛之中，顯然不盡相同。

“我們是周六保證不休息，周日休息不保證�！倍螡�教授幽默地說。而找到該院產(chǎn)科副主任應(yīng)豪時(shí)，他剛在市中心的總院看完60多個(gè)門診，在辦公室稍事休息。“記得2012年龍年的時(shí)候遇到一波強(qiáng)大的生育潮，龍寶寶扎堆。那時(shí)以為過了這一年就沒那么熱了，結(jié)果是從那一年開始到現(xiàn)在，每年生育人數(shù)只增不減。尤其是開放二胎后，生育人次更是明顯上升�！�

內(nèi)行人都說，產(chǎn)科的特點(diǎn)是看似風(fēng)平浪靜，一旦出事，則來勢洶洶，而且往往千頭萬緒。

除了體力，男性分析問題特有的邏輯和縝密性也讓這一群體發(fā)揮了優(yōu)勢。段濤的研究方向?yàn)槌錾�缺陷的產(chǎn)前診斷、胎兒醫(yī)學(xué)和產(chǎn)科危急重癥搶救。在他手里，古老的產(chǎn)科又往前推進(jìn)了一步，開始重視胎兒醫(yī)學(xué)。普通產(chǎn)科關(guān)注的是正常妊娠的監(jiān)護(hù)與分娩的安全，這基本上是以前產(chǎn)科的內(nèi)容；母體醫(yī)學(xué)關(guān)注的是妊娠合并癥與并發(fā)癥；而胎兒醫(yī)學(xué)關(guān)注的是胎兒相關(guān)疾病。

“胎兒醫(yī)學(xué)比產(chǎn)前診斷更豐富，相比歐美在胎兒手術(shù)方面的經(jīng)驗(yàn)，胎兒醫(yī)學(xué)在中國仍是新鮮概念。如何讓患有疾病的胎兒健康地來到世間是胎兒醫(yī)學(xué)最大的目標(biāo)�！倍螡�介紹，對肚子里孩子有疑問的準(zhǔn)媽媽們，可以到胎兒醫(yī)學(xué)門診去查個(gè)明白。

應(yīng)豪主任則在母體醫(yī)學(xué)領(lǐng)域頗有建樹。胎盤前置怎么辦，會(huì)撕裂子宮引起大出血么？產(chǎn)后出血能保住子宮么？“現(xiàn)在來找我看病的，幾乎都是遇到問題的產(chǎn)婦。通過努力，現(xiàn)在每年來一婦嬰分娩的產(chǎn)婦達(dá)到15000例到20000例，可以說，幾乎沒有因?yàn)楫a(chǎn)后出血切除子宮的病例。這應(yīng)該算是一個(gè)很大的進(jìn)步了�！睉�(yīng)豪說。

和患者面臨的尷尬一樣，產(chǎn)科男醫(yī)生們在工作之初自己也覺得尷尬

“我們這里沒有出現(xiàn)過電視劇中因?yàn)閶D產(chǎn)科檢查而被家屬毆打的事情�！崩钊逯ブ魅涡χ�說�！捌鋵�(shí)，像北京、上海、廣州這樣的大都市，患者或者家屬的觀念相對都比較開明理性。他們懂得醫(yī)生是專業(yè)人士，就診時(shí)，是醫(yī)生和患者的職業(yè)關(guān)系�！�

但深問下去，幾乎每一個(gè)產(chǎn)科男醫(yī)生在最初踏入行當(dāng)時(shí)，都遇到過被孕產(chǎn)婦拒絕的尷尬。

“若干年前，曾經(jīng)有病人推門進(jìn)來，發(fā)現(xiàn)坐在桌前的是我這樣一個(gè)很年輕的男醫(yī)生時(shí)，就會(huì)很靦腆地提出能否請一位女醫(yī)生來查。這已經(jīng)算客氣的了，有時(shí)候遇到脾氣急的，開口就說我不要你檢查。”講起自己曾被拒絕的經(jīng)歷，現(xiàn)在的肖喜榮醫(yī)生已經(jīng)變得很豁達(dá)。

“還有一次，一位女病人第二天要剖腹產(chǎn)，我結(jié)束一天手術(shù)和門診后，已經(jīng)是晚上九點(diǎn)，當(dāng)時(shí)在病房請她查一下基本情況，但被她一口拒絕了。其實(shí)當(dāng)時(shí)并不需要做陰道檢查，而只需要搭一下肚子，聽聽胎心之類。

后來手術(shù)很成功，那位女病人也很感激，她特地告訴我其實(shí)她本人是不介意的，但考慮到愛人的感受，所以拒絕了。

自此，肖喜榮對自己的工作性質(zhì)作了思考，他得出結(jié)論，與其說患者介意醫(yī)生的性別，不如說他們更在意我們的專業(yè)程度。每個(gè)醫(yī)生一開始踏入臨床崗位時(shí)，對病人和疾病能做的還非常有限，看起來經(jīng)驗(yàn)也不是特別足。

“對此我們醫(yī)生能做的，除了尊重他們的意愿，最需要做的是讓自己盡快成為技藝精湛的專業(yè)人士�！崩钊逯ブ魅卧诋a(chǎn)科呆了近20年。由于精于處理高危妊娠的疑難病癥，現(xiàn)在專程慕名來找他的孕產(chǎn)婦都已經(jīng)看不過來了。

“為患者檢查時(shí)，動(dòng)作更輕，檢查操作更有技巧，這樣患者的痛苦和恐懼會(huì)減輕很多。時(shí)間長了，也就有口碑了，更多患者會(huì)找上門來，而不會(huì)介意為自己檢查的是男醫(yī)生�！�

現(xiàn)在，不光是提升自己的專業(yè)水平，肖喜榮醫(yī)生發(fā)現(xiàn)前輩們還注重一些細(xì)節(jié)問題。比如在檢查完后，會(huì)親自小心地把病人扶起來。這個(gè)動(dòng)作很微小，但很能打動(dòng)患者。在產(chǎn)房會(huì)握著產(chǎn)婦們的手跟他們聊聊天，哪怕僅僅是家長里短，也能緩解身心的痛苦�！斑@些細(xì)節(jié)，女醫(yī)生當(dāng)然會(huì)考慮到，但如果是男醫(yī)生能做到的話，只能說明他的心更加柔軟細(xì)致。”對此，肖喜榮深有體會(huì)。

培養(yǎng)接班人，產(chǎn)科男醫(yī)生兼具名師、慈父、才子

“協(xié)和科里的青年男醫(yī)生，走上婦產(chǎn)科道路，很大程度上都受到了郎大夫（指中國工程院院士、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郎景和——編輯注）的影響。郎大夫是一位長者，一位智者，一位仁者，他教給我們的不僅僅是醫(yī)術(shù)，更是一種生活之道；他的智慧，已經(jīng)銘刻在我們周圍�！币晃槐本﹨f(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科男醫(yī)生如此回憶。

其實(shí)，產(chǎn)科男醫(yī)生大多都有這樣的經(jīng)歷，或者是受家庭的影響，或者是受恩師的點(diǎn)撥，讓他們加入到這個(gè)需要有些勇氣的職業(yè)中來。

段濤院長在自己的很多文章中深情懷念了自己的老師：“正是這些婦產(chǎn)科教授導(dǎo)師們的人格魅力感召我，讓我義無反顧地投向這個(gè)行業(yè)�！�

段濤院長自己若干年之后，也成了鼓舞后輩的精神力量。他的校友肖喜榮醫(yī)生正是這樣一位被鼓舞的后輩。

“記得段濤教授那時(shí)候給我們上課時(shí)就說到，各科醫(yī)生鮮有像婦產(chǎn)科醫(yī)生一樣，既能像內(nèi)科醫(yī)生一樣具備深厚的學(xué)識，又能和外科醫(yī)生一樣親自動(dòng)手解決問題。這樣的責(zé)任一直鼓舞著我們，再苦再累也咬牙堅(jiān)持�！毙は矘s回憶。

作為產(chǎn)科高年資男醫(yī)生，應(yīng)豪主任也在有意識培養(yǎng)后輩們的思維方式。“我總是告訴年輕人，別老急著開刀，臨床思維的培養(yǎng)更加不容易。

平時(shí)，在帶下級醫(yī)生時(shí)，我不會(huì)直接告訴他們答案，而是耐心幫助他們自己完善整個(gè)臨床思維過程，不主要學(xué)具體處理方法，而是學(xué)為什么這樣處理。

比如，遇到產(chǎn)后出血，遇到后要會(huì)分析，為什么這次這個(gè)病人止血效果不好，是否方法有問題？方法沒問題，是否是時(shí)機(jī)不對？”

“總住院醫(yī)生負(fù)責(zé)全院的醫(yī)生排班，權(quán)力很大，科主任都無法左右總住院的人員安排。但是想要做好總住院可不是件容易的事，需要對醫(yī)院的文化、全院上下百十號醫(yī)生的能力和優(yōu)缺點(diǎn)有全面的了解，還要摸清楚人員搭配的“禁忌證”，并有強(qiáng)大的協(xié)調(diào)能力�？傋≡撼�了要搞腦子以外，還要有很好的身體素質(zhì)，全院兩個(gè)總住院一起搭伙干一年，隔一天就要值夜班，第二天出夜班還要查房，寫病史，做手術(shù)，做完總住院基本上就可以獨(dú)當(dāng)一面了。”做過總住院醫(yī)生的不只是段濤教授，不過能把總住院制度這樣生動(dòng)表述的可不多。產(chǎn)科男醫(yī)生很多頗有才情。

段濤教授當(dāng)年在上海紅房子醫(yī)院做總住院醫(yī)生的時(shí)候，手頭有本“閻王賬”，記錄了紅房子幾十年以來的醫(yī)生排班表，那是一代一代的總住院醫(yī)生傳下來的，現(xiàn)在這本賬目傳到了肖喜榮醫(yī)生手中。和劇中男主人公同齡的肖喜榮醫(yī)師已經(jīng)熏陶得頗具謙謙君子之風(fēng)。

“產(chǎn)科這么忙，只要有心，不可能得不到鍛煉，學(xué)不到東西。如果產(chǎn)科男醫(yī)生這部劇聘我當(dāng)科學(xué)顧問，可能就不會(huì)出這么明顯的笑話�！睂τ陔娨晞≈谐霈F(xiàn)的科學(xué)紕漏，肖喜榮開了個(gè)玩笑。

對于不符合醫(yī)療現(xiàn)狀的劇情，李儒芝主任也覺得有點(diǎn)離譜�！昂兔绹�《豪斯醫(yī)生》、日本的《白色巨塔》等國外知名醫(yī)療片相比，國產(chǎn)的很多醫(yī)療電視劇已不能當(dāng)作醫(yī)療專業(yè)劇來看，和專業(yè)相關(guān)性不大，有些只是拿醫(yī)院當(dāng)背景，借醫(yī)療殼子衍生的言情劇而已�！崩钊逯ブ魅蔚莱隽撕芏鄬�業(yè)醫(yī)務(wù)人員的心聲。（來源：健康時(shí)報(bào)文/尹薇）

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