老年人“陽了”還能接種第四針嗎？昆明疾控專家權(quán)威答疑

老人抵抗能力比年輕人差，接種新冠疫苗安全嗎？有高血壓、糖尿病、慢阻肺、老慢支等慢性病的老人能接種新冠疫苗嗎？第四針如何接種？

針對近期市民關(guān)心的問題，12月22日，昆明市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科科長、主任醫(yī)師李繼軍作出解答。

60歲以上是重癥危險人群

李繼軍介紹，老年人本身的免疫能力下降，對病毒的抵抗力比年輕人低，即使奧密克戎毒株目前的致病性減低了，但一旦感染后，發(fā)生重癥和死亡的風險遠遠高于年輕人。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅曾表示，60歲以上老年人是感染新冠病毒后引發(fā)重癥的危險人群，特別是80歲以上的高齡老人更是重癥的高危人群。

在臨床當中，有基礎(chǔ)病，特別是有心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤、慢性腎功能不全等疾病的人群，感染新冠病毒以后引發(fā)重癥的風險更高。

接種疫苗可以有效降低重癥和死亡風險。建議沒有禁忌癥、符合接種條件的人群，特別是老年人，應(yīng)當盡快接種新冠疫苗，符合加強接種條件的要盡快加強接種。全程接種、加強免疫接種新冠病毒疫苗對于老年人，特別對于高齡老年人是更有意義、更有價值的。

我國疫苗對老年人非常安全

老人抵抗能力比年輕人差，接種新冠疫苗有沒有什么風險？

李繼軍說，我國新冠病毒疫苗對老年人非常安全。國內(nèi)已經(jīng)接種了34億劑次，向境外提供了20多億劑次。中國疾控中心的不良反應(yīng)監(jiān)測情況表明，新冠病毒疫苗的安全性與我們常年接種的其他疫苗的安全性是相當?shù)模�老年人的不良反�?yīng)發(fā)生率還略低于年輕人。

截至目前，我國已有5款新冠病毒疫苗獲批附條件上市，其中中國生物、科興中維、康希諾等3款疫苗已通過世界衛(wèi)生組織緊急使用認證，5款疫苗疫苗的有效性及安全性均得到了廣泛認可。

近日，科興中維生產(chǎn)的新冠病毒疫苗成為全球首個被世界衛(wèi)生組織推薦使用年齡擴展至3歲及以上的新冠病毒疫苗。

根據(jù)我國新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南，患有“高血壓、高血脂、糖尿病”等慢性病的老年人，如果健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好，建議接種新冠病毒疫苗。

李繼軍提醒：如之前打疫苗曾發(fā)生過敏性休克或者喉頭水腫等嚴重過敏反應(yīng)，或正在發(fā)熱，或者處于感染性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等急性發(fā)作期，建議不接種新冠病毒疫苗。

“陽了”能接種第四針嗎？

目前，昆明市可在第一劑次加強免疫接種基礎(chǔ)上，在感染高風險人群、60歲以上老年人群、具有較嚴重基礎(chǔ)性疾病人群和免疫力低下人群中開展第二劑次加強免疫接種。

根據(jù)國內(nèi)外真實世界研究和臨床試驗數(shù)據(jù)，結(jié)合我國疫苗接種實際，第二劑次加強免疫與第一劑次加強免疫時間間隔為6個月以上。

陽性期間不建議接種疫苗，“陽過”半年后根據(jù)實際情況再決定是否接種疫苗。市面上所有批準附條件上市或緊急使用的疫苗均可用于第二劑次加強免疫。

優(yōu)先考慮序貫加強免疫接種，或采用含奧密克戎毒株或?qū)�奧密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗進行第二劑次加強免疫接種。

專家建議的加強接種組合

3劑滅活疫苗+1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）；

3劑滅活疫苗+1劑智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗（CHO細胞）；

3劑滅活疫苗+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）；

3劑滅活疫苗+1劑珠海麗珠重組新冠病毒融合蛋白（CHO細胞）疫苗；

2劑康希諾肌注式腺病毒載體疫苗+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）；

3劑滅活疫苗+1劑成都威斯克重組新冠病毒疫苗（sf9細胞）；

3劑滅活疫苗+1劑北京萬泰鼻噴流感病毒載體新冠病毒疫苗；

3劑滅活疫苗+1劑浙江三葉草重組新冠病毒蛋白亞單位疫苗（CHO細胞）；

3劑滅活疫苗+1劑神州細胞重組新冠病毒2價S三聚體蛋白疫苗。

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