云南處理違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1.2萬家

都市時(shí)報(bào)訊 （全媒體記者 李瑞瑩） 云南省醫(yī)療保障局發(fā)布了《2022年云南省醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，公報(bào)顯示，截至2022年末，參加全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱基本醫(yī)保）4560萬人，全省參保率穩(wěn)定在95%以上。

公報(bào)內(nèi)容顯示，2022年末，參加全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱基本醫(yī)保）4560萬人，參保率穩(wěn)定在95%以上。其中職工醫(yī)保參保人數(shù)584萬人，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保）3976萬人。2022年，全省參加生育保險(xiǎn)406萬人。

2022年，國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整藥品114種，其中，新納入藥品111種，調(diào)出藥品3種。調(diào)整后的西藥和中成藥共2967種，其中西藥1293種，中成藥1311種，協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分363種（含西藥293種、中成藥70種）。另含中藥飲片892種。

2022年，云南省落地2批國家組織藥品集中帶量采購，涉及76個(gè)品種，平均降價(jià)幅度48%，按集采前采購價(jià)格金額計(jì)算，累計(jì)節(jié)約采購資金約6.8億元；落地1批省級(jí)（省際）藥品集中帶量采購，共涉及31個(gè)品種，平均降價(jià)幅度57.2%，累計(jì)節(jié)約采購資金約2400萬元。

在醫(yī)療保障基金監(jiān)管方面，2022年，云南省持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)，深入推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理。全省各級(jí)醫(yī)保部門檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)3.5萬家，處理違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1.2萬家，其中暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議214家，解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議86家，行政處罰219家；查處違法違規(guī)參保人590人。挽回醫(yī)�；�金損失6.2億元。兌現(xiàn)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)1.5萬元，主動(dòng)公開曝光典型案例614例。

此外，組織開展10批次省內(nèi)飛行檢查，共檢查省內(nèi)53家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、22家定點(diǎn)零售藥店和12家醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。經(jīng)核查，確認(rèn)檢查發(fā)現(xiàn)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)費(fèi)用8153萬元，追回違規(guī)費(fèi)用、協(xié)議違約金及行政處罰共8916.2萬元。配合國家飛行檢查組開展了1批次飛行檢查，檢查2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，1家醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，查出醫(yī)保違規(guī)金額1677.8萬元。

注：本公報(bào)中部分?jǐn)?shù)據(jù)因四舍五入，總計(jì)與分項(xiàng)合計(jì)略有差異。全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)含職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金核算，不再單列生育保險(xiǎn)基金收入，在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金待遇支出中設(shè)置生育待遇支出項(xiàng)目。

全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)

4560萬人

職工醫(yī)保參保人數(shù)

584萬人

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

3976萬人

2022年

國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整藥品

114種

新納入藥品

111種

調(diào)出藥品

3種

調(diào)整后的國家醫(yī)保藥品目錄

包括藥品共2967種

西藥1293種

中成藥1311種

（另含中藥飲片892種）

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