4日，記者從昆明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室獲悉，《昆明市2015年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)》（下稱《醫(yī)改任務(wù)》）已擬定并上報(bào)市政府審查，擴(kuò)大公立醫(yī)院改革范圍、破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制等30項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)被明確寫入《醫(yī)改任務(wù)》。
《醫(yī)改任務(wù)》以公立醫(yī)院改革、全民醫(yī)保體系建設(shè)、推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)、藥品流通領(lǐng)域改革、建立分級(jí)診療制度和鞏固完善基層綜合改革等為重點(diǎn)，主要包括推進(jìn)公立醫(yī)院改革、推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)、健全完善全民醫(yī)保體系、健全完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制、加快建立分級(jí)診療體系、鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革等七個(gè)方面30項(xiàng)具體任務(wù)。
其中，推進(jìn)公立醫(yī)院改革被放在了首位并占重要篇幅。今后，所有縣級(jí)公立醫(yī)院和試點(diǎn)城市公立醫(yī)院要全部取消藥品加成政策（中藥飲片除外），降低虛高藥價(jià)。對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，通過合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入、改革醫(yī)保支付方式、降低醫(yī)院運(yùn)行成本等，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。將醫(yī)院的藥品貯藏、保管、損耗等費(fèi)用列入醫(yī)院運(yùn)行成本予以補(bǔ)償。
在推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)方面，將進(jìn)一步清理妨礙社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展的制約因素，優(yōu)先支持舉辦非營利性非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成規(guī)模、上水平發(fā)展，切實(shí)保障社會(huì)辦醫(yī)在醫(yī)保定點(diǎn)、職稱評(píng)定、等級(jí)評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項(xiàng)、人才培養(yǎng)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇。今年，全市非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量要達(dá)到總量的28%左右。
在健全完善全民醫(yī)保體系方面，《醫(yī)改任務(wù)》明確，建立健全與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和居民收入狀況相適應(yīng)的可持續(xù)籌資機(jī)制，城鄉(xiāng)居民財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年400元，城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)達(dá)到人均110元；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例在80%以上；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)門診支付比例分別達(dá)到50%，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例75%左右；城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充保險(xiǎn)最高統(tǒng)籌支付金額由5.8萬元提高到9.8萬元。
此外，《醫(yī)改任務(wù)》還明確要加快建立分級(jí)診療體系，今年要在全市范圍內(nèi)啟動(dòng)分級(jí)診療工作。一方面推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診制度；探索開展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)，建立社區(qū)醫(yī)生和居民契約式服務(wù)關(guān)系；另一方面提升基層服務(wù)能力，統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，加強(qiáng)與人才、技術(shù)、重點(diǎn)專科為核心的能力建設(shè)，力爭縣域內(nèi)就診率提高到90%左右。
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