7月26日,記者從“2022年全市醫(yī)療保障年中工作推進(jìn)會(huì)”上了解到,昆明市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、“春城惠民!钡榷囗(xiàng)醫(yī)保創(chuàng)新工作獲得省領(lǐng)導(dǎo)和省醫(yī)療保障局的肯定,下一步將按照醫(yī)療保障“同城同待”的原則,有望把省本級(jí)參保職工納入昆明市“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”試點(diǎn)保障范圍。
今年上半年,昆明全市參保繳費(fèi)、職工門診共濟(jì)、待遇清單制度、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整等重點(diǎn)工作平穩(wěn)推進(jìn),長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、“春城惠民保”、信用就醫(yī)等一批惠民利民政策成效顯現(xiàn)。
其中,昆明市作為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度(以下簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”)試點(diǎn)城市以來(lái),自2021年起穩(wěn)步推進(jìn)“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”試點(diǎn)工作,全市職工醫(yī)保參保人全部納入保障范圍,公開遴選確定57家定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu),釋放了約2300個(gè)護(hù)理服務(wù)類崗位。截至今年上半年,全市累計(jì)受理“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”待遇申請(qǐng)14738人次,開展失能等級(jí)評(píng)定14626人次,經(jīng)評(píng)定達(dá)到重度失能等級(jí)符合待遇享受條件的有11503人,累計(jì)有10038名失能參保人享受到“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”相關(guān)護(hù)理服務(wù)。
在進(jìn)一步減輕看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)方面,昆明市按照“同城同待”的原則,確保醫(yī)療保障基本制度、基本政策以及醫(yī);鹬Ц斗秶蜆(biāo)準(zhǔn)與省級(jí)統(tǒng)一。今年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保年度最高支付限額由41萬(wàn)元提高至43萬(wàn)元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度最高支付限額由16.5萬(wàn)元上調(diào)為17.58萬(wàn)元。同時(shí),昆明市積極推動(dòng)普惠型商業(yè)健康險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接融合,3月9日,“春城惠民保”二期項(xiàng)目上線運(yùn)行,今年總投保量為113萬(wàn)人,投保量比去年增長(zhǎng)了21.5%。截至2022年6月,“春城惠民!崩塾(jì)賠付2140萬(wàn)元,人均賠付1.21萬(wàn)元,單人理賠最高金額38.84萬(wàn)元。
下半年,昆明市醫(yī)保系統(tǒng)還將開展好居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的參保擴(kuò)面工作,并加速推進(jìn)“信用就醫(yī)”項(xiàng)目,在全市20家以上醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“信用就醫(yī)”,借鑒“醫(yī)保電子憑證”推廣經(jīng)驗(yàn),為超過(guò)10萬(wàn)名參保群眾提供“信用就醫(yī)”服務(wù)。
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