下半年,昆明市20家以上醫(yī)院將實現(xiàn)“信用就醫(yī)”

7月26日,記者從“2022年全市醫(yī)療保障年中工作推進會”上了解到,昆明市長期護理保險、“春城惠民!钡榷囗椺t(yī)保創(chuàng)新工作獲得省領(lǐng)導(dǎo)和省醫(yī)療保障局的肯定,下一步將按照醫(yī)療保障“同城同待”的原則,有望把省本級參保職工納入昆明市“長護險”試點保障范圍。

今年上半年,昆明全市參保繳費、職工門診共濟、待遇清單制度、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整等重點工作平穩(wěn)推進,長期護理保險、“春城惠民!、信用就醫(yī)等一批惠民利民政策成效顯現(xiàn)。

其中,昆明市作為長期護理保險制度(以下簡稱“長護險”)試點城市以來,自2021年起穩(wěn)步推進“長護險”試點工作,全市職工醫(yī)保參保人全部納入保障范圍,公開遴選確定57家定點服務(wù)機構(gòu),釋放了約2300個護理服務(wù)類崗位。截至今年上半年,全市累計受理“長護險”待遇申請14738人次,開展失能等級評定14626人次,經(jīng)評定達到重度失能等級符合待遇享受條件的有11503人,累計有10038名失能參保人享受到“長護險”相關(guān)護理服務(wù)。

在進一步減輕看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)方面,昆明市按照“同城同待”的原則,確保醫(yī)療保障基本制度、基本政策以及醫(yī);鹬Ц斗秶蜆(biāo)準(zhǔn)與省級統(tǒng)一。今年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保年度最高支付限額由41萬元提高至43萬元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度最高支付限額由16.5萬元上調(diào)為17.58萬元。同時,昆明市積極推動普惠型商業(yè)健康險與基本醫(yī)療保險的銜接融合,3月9日,“春城惠民!倍陧椖可暇運行,今年總投保量為113萬人,投保量比去年增長了21.5%。截至2022年6月,“春城惠民!崩塾嬞r付2140萬元,人均賠付1.21萬元,單人理賠最高金額38.84萬元。

下半年,昆明市醫(yī)保系統(tǒng)還將開展好居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的參保擴面工作,并加速推進“信用就醫(yī)”項目,在全市20家以上醫(yī)院實現(xiàn)“信用就醫(yī)”,借鑒“醫(yī)保電子憑證”推廣經(jīng)驗,為超過10萬名參保群眾提供“信用就醫(yī)”服務(wù)。

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