專家點評:
“簡直是胡說八道”,北京急救中心醫(yī)生賈大成說:臨床用速尿,20毫克到80毫克就足夠了!叭绻淮斡10克速尿,恐怕患者早就脫水成木乃伊了”,吉林大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科某醫(yī)生對此鏡頭更是驚訝不已。
另外,200毫升血能裝兩塑料袋,醫(yī)生拿兩袋子血去化驗,也是絕對沒有可能的。一些醫(yī)務(wù)人士感嘆,連住過院的病人都知道,每天200毫升血,病沒看好,血就被抽干了。
關(guān)于鏡頭二中病人的X光片沒有病態(tài)的情況,某三甲醫(yī)院呼吸科專家解釋:若患有大量胸腔積液,病人的X光片中胸腔部應(yīng)該有高密度影子。
更多鏡頭里展現(xiàn)的醫(yī)院場景,則讓去過醫(yī)院的人都忍不住感嘆:不知是哪家醫(yī)院,醫(yī)生比病人多,病房里空蕩蕩,想想我們的醫(yī)院永遠人滿為患。劇里醫(yī)生對患者比親人還親,為讓患者找回家庭的溫暖,大夫一次又一次地家訪,而現(xiàn)實中醫(yī)生說得最多的話就是“下一位”。
無室顫做電除顫,無疑雪上加霜
“內(nèi)地首部揭露醫(yī)院黑幕的電視劇”——《柳葉刀》:《柳葉刀》是導(dǎo)演張建棟2009年的作品,由王學(xué)兵、李光潔、張歆藝等主演。該劇反映了國內(nèi)醫(yī)院的一些敏感問題,比如醫(yī)托、醫(yī)療腐敗等現(xiàn)象,被認為是內(nèi)地首部揭露醫(yī)院黑幕的電視劇,并有內(nèi)地版《白色巨塔》之稱。
劇情回放:
鏡頭一:陳院長再次心肌梗塞、心臟驟停,心電圖呈一直線。心外科專家顧明道在搶救他時,沒有立即采取心胸按壓術(shù),而是給予了電除顫。
更多鏡頭:顧明道與李肖一是心外科兩個最優(yōu)秀的大夫,為了爭得科主任一職,明爭暗斗;院長張步高和病人周蜜有私情,被妻子劉艷麻醉大夫發(fā)現(xiàn),于是醋意大發(fā),對周蜜下了毒手……
專家點評:
“醫(yī)療影視劇,在細節(jié)上出點紕漏,在所難免,可要是在急救這種原則性問題上出問題,就太不應(yīng)該了”,賈大成說,心電圖呈一條直線,應(yīng)該施以按壓而不是除顫。除顫一般在病人出現(xiàn)室顫(心電圖出現(xiàn)室顫圖形)的情況下進行。
“無心室顫動而給予電除顫,對病變心臟來說無疑是雪上加霜,進一步加重了心肌的損害”,江蘇省徐州市中心醫(yī)院呼吸科杜長軍撰文批評此錯誤時稱,電視劇雖不是學(xué)術(shù)論壇,但應(yīng)體現(xiàn)科普性,尤其在社會公眾需要普及急救知識的今天。否則,就會產(chǎn)生誤導(dǎo)。
在北京急救中心醫(yī)生劉揚看來,類似“心臟驟停卻做電除顫”的鏡頭在影視劇中常?梢姡鋸埖那楣(jié)是患者被電一下后身體還蹦得老高。
賈大成很擔(dān)心,這些以醫(yī)療為主的影視劇,錯誤都如此之多,觀眾潛移默化地被錯誤引導(dǎo),以為“凡不舒服,就要做除顫”,反而錯過了按壓搶救的機會。
類似的錯誤有時會給醫(yī)生“增加麻煩”。劉揚舉例說,比如影視劇常常喜歡展現(xiàn)心臟驟;颊咴卺t(yī)生長達數(shù)小時的搶救之后心臟復(fù)跳的奇跡,觀眾看多了,往往信以為真、習(xí)以為常,一旦親友出現(xiàn)同樣場景,就會對醫(yī)生放棄搶救難以理解甚至做出過激行為。
還有醫(yī)務(wù)人員認為,上述《柳葉刀》一劇中情節(jié)描寫得“太過了”,比如顧大夫與李大夫的名利之爭、張院長的陰險毒辣、麻醉師的借藥殺人等等。
“若真如此,觀眾看了,還敢上醫(yī)院嗎?”對此,有記者采訪導(dǎo)演張建棟。張解釋,《柳葉刀》是把醫(yī)院一些陰暗面集中在了一起,其實,它里面也有正面的東西,有情懷的東西。
醫(yī)生看不懂CT片,明顯太業(yè)余
內(nèi)地醫(yī)療劇的“破冰之作”——《醫(yī)者仁心》:2010年在央視八套熱播的《醫(yī)者仁心》正面直擊了我國衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)生存狀態(tài)及困境,被譽為是內(nèi)地醫(yī)療劇的“破冰之作”。該劇由金牌編劇徐萌執(zhí)筆,尤勇、謝君豪、潘虹、陳瑾、謝鋼等主演,并得到了衛(wèi)生部新聞宣傳中心、重慶市衛(wèi)生局等相關(guān)衛(wèi)生部門的支持。
劇情回放:
鏡頭一:一位心臟病發(fā)作的低鉀病人姚淑云,經(jīng)醫(yī)生判斷是室顫,于是對她實施心臟復(fù)蘇。這時,鏡頭對準心電監(jiān)護器,顯示的竟然是直線。
鏡頭二:在心臟異常肥大患者賀志梅的案例中,醫(yī)生王冬在察看病人的CT時說:“我看不到心臟的邊界。”
鏡頭三:丁院長在看自己的肺癌CT片時,手上拿著的是兩張不一樣的CT片,而醫(yī)生鐘立行在察看丁院長的CT片時,也粗心地將片子貼反了。
專家點評:
相對前兩部醫(yī)療劇,《醫(yī)者仁心》獲得了更多醫(yī)療界的認可。
然而,盡管有編劇徐萌潛伏醫(yī)院五年、研讀醫(yī)學(xué)書籍無數(shù),還有衛(wèi)生部組織的有關(guān)專家審核樣片,對其中出現(xiàn)的專業(yè)問題、技術(shù)問題提出修改意見,針對《醫(yī)者仁心》,觀片的專業(yè)人員還是從中發(fā)現(xiàn)了不少常識性的錯誤。
上海瑞金醫(yī)院某心臟科醫(yī)生指出,上述鏡頭一中,室顫病人的心電波應(yīng)該是紊亂的,而不應(yīng)該是一條直線;鏡頭二中“看不到心臟邊界”的診斷明顯很業(yè)余,因為心臟肥大患者的心影會增大,通過CT片是能夠看出來的。
此外,鏡頭三中,手拿兩張不一樣的CT片、將片子貼反,在醫(yī)務(wù)人員看來就是更低級的錯誤了。
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