如今,云南省的醫(yī)療保障力度已躋身全國前列,醫(yī)療水平更是在全國創(chuàng)下多個首例突破。院士工作站紛紛建立,云南的醫(yī)療水平正不斷往“高精尖”發(fā)展。與此同時,醫(yī)療普及覆蓋面日趨廣泛。今天的云南,在提高醫(yī)療保障和健康水平方面取得了明顯成效,“醫(yī)療資源貧瘠”的歷史已經遠去。
從點到面,迅速發(fā)展
根據《云南省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃(2016—2020年)》提供的數據,2015年與2010年相比,云南各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構數由22888個增加到24186個,每1000常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數由3.41張增加到5.01張,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數由1.38名增加到1.68名,注冊護士數由1.07名增加到1.97名,專業(yè)公共衛(wèi)生人員數由0.40名增加到0.54名。
2015年與2010年相比,全省醫(yī)療機構總診療人次數由17613.24萬人次增加到22838.67萬人次,年均增長率為5.93%;住院人數由483.6萬人增加到744.85萬人,年均增長率為10.80%。2015年醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療人次數占比分別為38.60% 和57.63%,其中醫(yī)院診療服務利用以公立醫(yī)院為主,占醫(yī)院總診療人次數為83.06%。全省醫(yī)療機構病床使用率76.23%, 平均住院日為8.18日。
全省人口平均預期壽命由2010年的69.5歲預計提高到2015年的73.6歲,孕產婦死亡率由2010年的37.27/10萬下降到2015年的23.63/10萬,嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別由 2010 年的 12.24%。和 15.31%。下降到2015年的8.7%。和11.34%。。
用充分的準備順利進入“二孩時代”
在醫(yī)改深入推進的同時,全省也穩(wěn)妥實施全面兩孩政策。從2016年1月1日起,云南與全國同步啟動實施全面兩孩政策。省人大常委會3月31日審議通過《云南省人口與計劃生育條例》修正案并實施。截至6月30日,全省已出生“全面兩孩”3605人。
“關愛婦女兒童健康行動”也順利推進,孕產婦死亡率、5歲以下兒童死亡率和嬰兒死亡率分別為23.87/10萬、10.28%。和7.76%。。新生兒遺傳代謝病篩查率為89.74%。新生兒聽力篩查率達91.07%;榍搬t(yī)學檢查率為82.32%。開展農村婦女宮頸癌檢查53236人,農村婦女乳腺癌檢查12468人。補助住院分娩農村孕產婦206709人。
新農合籌資標準提至全國最高標準
我省深化醫(yī)改正在加快向縱深發(fā)展。縣級公立醫(yī)院綜合改革全面推開,城市公立醫(yī)院綜合改革試點也持續(xù)推進,在公立醫(yī)院藥品集中采購方面也積極推進,分級診療制度試點也有序推進。
截至2016年上半年,云南已經有28個縣建立了縣級公立醫(yī)院管理委員會,61家公立醫(yī)院實行院長聘任制,22家公立醫(yī)院實行總會計師制度。此外,城市公立醫(yī)院綜合改革試點也在持續(xù)推進。玉溪市市級和區(qū)級公立醫(yī)院全面推進改革。昆明市10家城市公立醫(yī)院已取消藥品加成,其他城市公立醫(yī)院將盡快取消藥品加成。新增為第四批城市公立醫(yī)院綜合改革國家聯(lián)系試點城市的紅河州、普洱市、曲靖市、大理州正在抓緊制定改革方案。
公立醫(yī)院藥品集中采購工作也在積極推進。云南為全國首家落實國家談判采購藥品政策,將國家談判藥品納入了新農合及大病保險合規(guī)報銷范圍。
截至2016年上半年,已有111個縣實施了醫(yī)療服務價格調整。新農合籌資標準提高到540元,參合率達98.47%,住院報銷封頂線提高到15萬元,參合農民平均補償率較去年同期提高19%。115個新農合統(tǒng)籌縣(市、區(qū))普遍開展醫(yī)保支付方式改革。省級平臺實現(xiàn)了全省統(tǒng)一的參合繳費、省內跨區(qū)域即時結報等功能,今年3月與22個省市定點醫(yī)療機構實現(xiàn)數據交換,奠定了跨省異地住院即時結報的基礎。
除此之外,我省還大力推進中醫(yī)藥發(fā)展,完成全省23家二級中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進和等級評審。扎實推進基層中醫(yī)藥工作,全省97.75%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、94.14%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、84.92%的社區(qū)衛(wèi)生服務站和71.9%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。今年,全省還招錄農村訂單定向免費醫(yī)學本科生804人,在培住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員2848人。
5年內實現(xiàn)山區(qū)30分鐘健康服務圈
2016年10月,云南省人民政府辦公廳印發(fā)了《云南省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃(2016—2020年)》,對2016年—2020年的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系工作進行規(guī)劃,將優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,構建與我省國民經濟和社會發(fā)展水平相適應、與人民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、便捷可及的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
到2020年,全省每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數控制在6.0張、執(zhí)業(yè) (助理)醫(yī)師數達到2.5人、注冊護士數達到3.14人、專業(yè)公共衛(wèi)生人員數達到0.83人,每萬常住人口全科醫(yī)生數達到2人。按照“控制發(fā)展、適度發(fā)展、加快發(fā)展”的策略制定不同州、市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標準,逐步縮小各州、市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置差距,建成“壩區(qū)15分鐘健康服務圈”和“山區(qū)30分鐘健康服務圈”,縣域內就診率達到90%,全面提高全省基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平可及性。
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