玉溪市中山醫(yī)院。 通訊員 鄧星瑞 攝
本報記者 李蘇榕
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2023年4月，玉溪市成功入選2023年中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目試點城市，也是云南省唯一一個入選的城市。同年9月，玉溪全面啟動示范項目建設，圍繞“大病重病在本省解決，一般的病在市、縣（市、區(qū)）解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（社區(qū)）解決”目標，全面加強重點學科（�？疲┙ㄔO和人才培養(yǎng)。為推進玉溪市醫(yī)療服務價格改革試點工作，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務價格結(jié)構(gòu)，玉溪市醫(yī)療服務價格改革試點工作首輪調(diào)整于2023年12月啟動，調(diào)整醫(yī)療服務價格778項。
一直以來，玉溪始終堅持以人民健康為中心，持續(xù)抓改革、強投入、建機制、優(yōu)服務，全力推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。實現(xiàn)國家、省級慢性病綜合防控示范區(qū)全覆蓋，全市人均預期壽命從2018年的77.28歲提升至2022年的78.23歲，居民健康素養(yǎng)水平達25.62%，各類傳染病報告發(fā)病率處于全省最低水平。持續(xù)推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)優(yōu)質(zhì)高效發(fā)展，實現(xiàn)6個100%：臨床醫(yī)技科室黨支部書記100%由業(yè)務骨干擔任，公立醫(yī)院黨委書記院長100%分設，醫(yī)共體100%成立黨委，縣級公立醫(yī)院100%通過提質(zhì)達標驗收，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%建成慢病管理中心，縣級公立綜合醫(yī)院100%建成急診急救“五大中心”。建有國家級、省級臨床重點學科（�？疲�83個，連續(xù)8屆獲評全國無償獻血先進市。
打造高水平醫(yī)療體系造福群眾
“玉溪衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展目標，就是要緊扣高質(zhì)量，聚焦影響群眾健康的重大疾病和主要問題，統(tǒng)籌預防、治療、康復、健康促進等服務，加快構(gòu)建覆蓋全生命周期、健康全過程的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，讓全市人民群眾可感可及�！痹�2023年底召開的玉溪市衛(wèi)生健康大會上，玉溪市委主要領導強調(diào)，要以實施國家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目為主線，以不破不立的思維推動全市醫(yī)療衛(wèi)生資源重構(gòu)，構(gòu)建多層次高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，滿足人民群眾更好更優(yōu)更便捷健康需求。
會議提出，玉溪市要以入列國家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目的機遇，重點實施“12492”能力提升工程推動全市醫(yī)療資源重構(gòu)，爭取為全省乃至全國提供可借鑒、可復制的玉溪經(jīng)驗。
何為“12492”？具體來說，“1”是與中山大學附屬第一醫(yī)院合作共建云南省級區(qū)域醫(yī)療中心，打造省級高水平醫(yī)院，力爭實現(xiàn)大病不出省、少出省�！�2”是建設“大玉醫(yī)”城市醫(yī)療集團和中醫(yī)城市醫(yī)療集團，推進優(yōu)質(zhì)資源擴容下沉。“4”是建設精神衛(wèi)生中心、兒童中心、遺傳診斷中心、腫瘤中心4個專病中心，有效提升地市級三級醫(yī)院救治主力軍能力�！�9”是推進9個緊密型縣域醫(yī)共體建設，帶動提升基層服務能力。另一個“2”是構(gòu)建縣鄉(xiāng)村慢病一體化、市縣鄉(xiāng)急救一體化，推動一體化連續(xù)性醫(yī)療服務供給。
走進澄江市竹園北路玉溪市中山醫(yī)院，一家集數(shù)字化、智能化、現(xiàn)代化于一體的大型醫(yī)院已經(jīng)成型，醫(yī)療設備采購、開業(yè)物資采購、后勤第三方服務、醫(yī)療專項建設指導等開業(yè)準備工作正有序推進。目前醫(yī)院已經(jīng)依托原澄江市人民醫(yī)院院址開展過渡期運營工作，來自中山大學附屬第一醫(yī)院的專家管理團隊、新一屆中層干部和首批玉溪市人民醫(yī)院派駐專家已全部到位。
玉溪市中山醫(yī)院是云南省和中山大學合作共建的一所公立醫(yī)院，借助中山大學優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，實現(xiàn)項目醫(yī)院與依托醫(yī)院優(yōu)勢互補、資源共享、共同發(fā)展，開創(chuàng)了云南省級區(qū)域醫(yī)療中心建設的新模式。玉溪市依托市中山醫(yī)院主動融入全國、全省布局，在高位推動、長遠謀劃、創(chuàng)新模式、高效落實等方面推動醫(yī)院加快建設發(fā)展。
兜牢基層醫(yī)療服務網(wǎng)守護健康
在新平彝族傣族自治縣縣城西片區(qū)，新平縣人民醫(yī)院門診醫(yī)技綜合樓建設正如火如荼。該項目于2022年8月18日開工建設，總建筑面積74110.50平方米，總投資5.65億元，主要建設綜合主樓。項目完工后，可增加優(yōu)質(zhì)床位550張、傳染病床位100多張�！斑@個項目建成以后，我們?nèi)h醫(yī)療系統(tǒng)的硬件設施會有非常大的改善。”新平縣總醫(yī)院副院長劉家會介紹。
為充分發(fā)揮全市縣級醫(yī)院龍頭作用，快速帶動提升基層服務能力，玉溪市于2023年9月25日啟動緊密型縣域醫(yī)共體建設“百日攻堅”行動，推動9個縣域醫(yī)共體在管理、服務、責任、利益四個方面實現(xiàn)“真緊密”，目前9個縣域醫(yī)共體100%實現(xiàn)人員、財務、藥械、績效統(tǒng)一管理，100%建成遠程心電診斷中心、醫(yī)學影像中心，實現(xiàn)鄉(xiāng)檢查、縣診斷，累計為基層群眾開展遠程心電、影像診斷22.61萬人次，陽性率達64.57%。著力建強縣域?qū)？迫�，建齊臨床服務五大中心，建強急診急救五大中心，打造基層特色科室群。
目前，9個縣（市、區(qū)）申報驗收臨床服務五大中心43個，縣級綜合醫(yī)院急診急救五大中心100%覆蓋，56%的縣級公立綜合醫(yī)院通過第二階段提質(zhì)達標驗收，52.4%的基層中心衛(wèi)生院達到基層服務能力國家推薦標準，縣域醫(yī)療服務能力不斷提升。2023年1至11月，縣級公立醫(yī)院三、四級手術(shù)量同比增長22.4%，微創(chuàng)手術(shù)量同比增長36.5%，全市縣域就診率94%，基層門急診人次同比增長8.6%、出院人次同比增長23.69%，二三級醫(yī)院門急診人次同比下降11.18%、3.06%。新平縣醫(yī)共體總醫(yī)院改革獲評全國基層衛(wèi)生健康創(chuàng)新案例、全國公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展典型案例。
提升服務質(zhì)效滿足群眾健康需求
為進一步滿足通海縣內(nèi)外群眾骨科診療需求，通海骨傷醫(yī)院規(guī)劃建設通海李文安骨科醫(yī)院建設項目，走進項目建設現(xiàn)場，地基建設緊鑼密鼓�！绊椖拷ǔ珊髮⒃O置床位384個，配備專業(yè)技術(shù)人員500人，在省內(nèi)首批開設發(fā)展骨內(nèi)科，成立骨與關(guān)節(jié)疾病預防體檢中心，從骨科疾病治療轉(zhuǎn)為預防，同步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康復一體化，極大豐富縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，為群眾提供舒適、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療服務。” 通海骨傷醫(yī)院院長李家貴介紹。
2023年底，玉溪市“大玉醫(yī)”城市醫(yī)療集團和城市中醫(yī)醫(yī)療集團授牌成立，進一步重塑玉溪醫(yī)療服務格局，構(gòu)建高質(zhì)量的衛(wèi)生健康服務保障體系，滿足人民群眾更好更優(yōu)更便捷健康需求。授牌成立的玉溪市“大玉醫(yī)”城市醫(yī)療集團和城市中醫(yī)醫(yī)療集團，是玉溪市成功入選2023年中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目試點城市建設的任務之一。
針對全市醫(yī)療資源分布不均的問題，玉溪市構(gòu)建“大玉醫(yī)”城市醫(yī)療集團，由玉溪市人民醫(yī)院牽頭，玉溪市中山醫(yī)院、玉溪市第二人民醫(yī)院、玉溪市兒童醫(yī)院等6家醫(yī)院為樞紐，整合紅塔區(qū)、江川區(qū)、澄江市緊密型縣域醫(yī)共體，組建“大玉醫(yī)”城市醫(yī)療集團；由玉溪市中醫(yī)醫(yī)院牽頭，聯(lián)合紅塔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、江川區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，組建玉溪市城市中醫(yī)醫(yī)療集團，輻射帶動提升紅塔區(qū)、江川區(qū)中醫(yī)藥服務能力。
同時，為加速推動市縣兩級醫(yī)療資源融合發(fā)展，玉溪市于2023年11月印發(fā)《玉溪市緊密型城市醫(yī)療集團建設試點工作方案》，明確到2025年，緊密型城市醫(yī)療集團管理體制更加科學，運行機制更加完善，服務模式更加優(yōu)化，醫(yī)療資源供需更加均衡，就醫(yī)格局更加合理，居民就醫(yī)需求不斷得到滿足，市域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和資源利用效率明顯提升，市域重點疾病患者外轉(zhuǎn)率下降50%，縣域就診率持續(xù)保持在90%以上。
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